Στόχος της επέμβασης

Μετά το αδυνάτισμα και το χάσιμο μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού, οι επιπτώσεις στον μαστό της γυναίκας αλλά και του άνδρα είναι σημαντικές.

Οσο μεγαλύτερος και ογκοδέστερος ήταν ο μαστός στην διάρκεια της παχύσαρκης περιόδου, τόσο οι επιπτώσεις είναι πιο ορατές μετά το αδυνάτισμα.

Ο μαστός παρουσιάζεται πτωτικός, πολλές φορές άδειος με την εικόνα της θηλής και της θηλαίας άλω, συχνά παραμορφωμένη.

Αυτό που χρειάζεται είναι να ανορθωθεί ο μαστός, να αφαιρεθεί η περίσσεια του δέρματος, να ανορθωθεί στο σωστό ύψος η θηλή και η θηλαία άλως και πολλές φορές να δοθεί όγκος στον μαστό.

Εάν απαιτείται όγκος, πρέπει να τοποθετηθούν ενθέματα σιλικόνης (συνήθως κάτω από τους μείζονες θωρακικούς μύες) και εν συνεχεία στον ίδιο χειρουργικό χρόνο να ανορθωθεί ο μαστός, η θηλή και η άλως.

Πρακτικά σημεία
Η τομή είναι σε σχήμα ανεστραμμένου «Τ» κάτω από την θηλή και μέχρι το επίπεδο της υπομαστίου πτυχής.

Τομή γίνεται επίσης και γύρω από την θηλαία άλω με σκοπό να μεταφερθεί το σύμπλεγμα σε υψηλότερο επίπεδο, χωρίς, όσο το δυνατόν, να διαταραχθεί η αιμάτωση και η αισθητικότητα της θηλής.

Η επέμβαση γίνεται υπο γενική αναισθησία, διαρκεί περίπου 2 ½ με 3 ώρες και απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας.

Δεν είναι επώδυνη.

Τα ράμματα αφαιρούνται σταδιακά σε 15 μέρες.

Είναι απαραίτητο η γυναίκα να φοράει για τουλάχιστον 30 μέρες, συνεχώς ένα ελαστικό αθλητικό σουτιέν.

Μπορεί να κάνει μπάνιο (στο σπίτι) την δεύτερη μετεγχειρητική μέρα, διότι τοποθετούνται ειδικές αυτοκόλλητες ταινίες, επάνω στις τομές.
Για τον παχύσαρκο άνδρα που χάνει πολλά κιλά, υπάρχουν τροποποιημένες τεχνικές για την μείωση της περίσσειας του δέρματος στην περιοχή των μαστών.

Εκεί τοποθετείται μετεγχειρητικά ειδικό γιλέκο ή ζώνη για 20-30 μέρες.

Επιπλοκές
Είναι σπάνιες αλλά θα μπορούσαμε να αναφέρουμε μερικές:
- Αιμάτωμα
- Διάσταση των ουλών, υπερτροφικές ουλές και σπανιότερα χηλοειδή
- Επιδερμόλυση ή σπανιότερα νέκρωση κάποιων σημείων του δέρματος, κυρίως σε καπνιστές ή διαβητικούς ασθενείς
- Ορρώδης συλλογή (seroma)

Στο κεφάλαιο αυτό αξίζει να αναφερθούμε στις περιπτώσεις εκείνες των ανδρών που έχουν αυξημένο όγκο στον μαστό χωρίς να είναι παχύσαρκοι.
Είναι η λεγόμενη (κακώς), γυναικομαστία. Εδώ έχουμε συγκέντρωση λίπους και μαζικού αδένος, χωρίς ορμονικές διαταραχές.

Αρα θα λέγαμε ότι πρόκειται για μία εκσεσημασμένη λιπομαστία.

Το πρόβλημα διορθώνεται χειρουργικά με εκτομή του μαζικού αδένος και λιποαναρρόφηση του λιπώδους ιστού.

Ο ασθενής πρέπει να φορά μετεγχειρητικά για 20-30 μέρες ελαστικό γιλέκο ή ζώνη.

Επιπλοκές
(Σπάνιες)
- Αιμάτωμα
- Νέκρωση δέρματος ή επιδερμόλυση

(Πιο συχνές)
- Ορρώδης ή ορρωλιπώδης συλλογή (χρειάζεται παροχέτευση)